Подготовка к сбору и сдаче анализов мочи и кала

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.
За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.
Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.
Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.
Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке).
2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.
3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
5. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.
Что может повлиять на результаты
Факторы, которые могут исказить результат исследования:

1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
2. Употребление большого или малого количества воды. 
3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
4. Менструация.
5. Высокое артериальное давление.
6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.
Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).
Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.
Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

АНАЛИЗ МОЧИ ПО НИЧИПОРЕНКО

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить целый ряд заболеваний, которые невозможно определить при стандартном медицинском обследовании.

Но для получения точных результатов при сборе урины необходимо соблюдать комплекс правил.

Подготовка

Сбор мочи производится пациентом самостоятельно заранее. Именно из-за несоблюдения правил возникает большинство ошибок. Чтобы их избежать, необходимо:

1. В течение 2 дней до сдачи анализа не употреблять в пищу острые копченые и жареные блюда, сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе, фаст-фуды. Отсутствие сбалансированной диетыприводит к временному изменению реального состава мочи, из-за чего результаты могут не соответствовать действительности.
2. В течение 12 часов до сдачи анализа не употреблять в пищу продукты, меняющие окрас урины. К ним относится свекла, морковь и черника.
3. В течение суток до сдачи анализа не использовать медицинские препараты и напитки, содержащие алкоголь. Если обследование проводится при медикаментозной терапиив процессе лечения, отмену лекарств следует заблаговременно обсудить с врачом.
4. За 24 часа до сдачи анализа избегать физических нагрузок, нервного перенапряжения, приема ванны с горячей водой.
5. В течение недели до сдачи анализа не проводить любые медицинские манипуляции, способные привести к повреждению органов мочеполовой системы. По этой причине врачне выдает пациенту назначение на цистоскопию, урографию, уретроскопию, биопсию. Перечисленные процедуры вызывают микроповреждения, из-за которых частицы кровипопадут в мочу, и результаты анализа будут неточными.
6. Женщинам можно сдавать анализ только спустя 3 дня после завершения месячных. При менструациив урину может попасть кровь, из-за чего возникает риск ошибки при определении точного диагноза.

Обычно, назначая анализ мочи по Нечипоренко, лечащий врач инструктирует пациента о правилах сбора и порядке проведения обследования.

Процедура сбора

Для проведения анализа требуется урина, собранная утром сразу после пробуждения до приема пищи. Чтобы подготовить материал для обследования, необходимо:
· заранее приобрести в аптеке специальный контейнер для мочи;
· перед сбором урины помыться с водой, но без химических средств;
· набирать контейнер только спустя 2-3 секунды мочеиспускания;
· заполнить специальную емкость на треть, чтобы объем не превышал 20-30 миллилитров;
· в течение 2 часов принести материал для анализа в лабораторию.

АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

1. Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
2. За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
3. В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
4. Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду у постовой медсестры и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
5. Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
6. Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
7. Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
8. Утром в день окончания собранная моча передается постовой медсестре (в лабораторию).

АНАЛИЗ МОЧИ ПО РЕБЕРГУ

Подготовка

Пробу Реберга выполняют в два этапа. Сначала специалист определяет концентрацию креатинина в собранной в течение суток моче, затем — в крови. Перед процедурой следует как следует подготовиться в соответствии с врачебными рекомендациями. Примерно за двое суток следует избегать физического и эмоционального стресса. За день до сбора материала нужно отказаться от употребления алкоголя, кофеина, жирной или копченой пищи. Также рекомендуется убрать из рациона мясо, специи, окрашивающие мочу овощи и фрукты.

За семь дней до процедуры следует под контролем лечащего врача отказаться от медикаментов, воздействующих на работоспособность почечной ткани. Это могут быть гормональные препараты, мочегонные средства. Забор крови производится утром на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до исследования. За три часа до получения пробы нужно отказаться от табакокурения. За полчаса следует успокоиться и предотвратить появление стресса. Не следует выполнять пробу после иных диагностических процедур, вроде компьютерной томографии или ультразвуковой визуализации органов.

Как проводится проба Реберга?

Первый этап — забор мочи в течение суток. Нужно соблюдать определенные правила. Так, первое мочеиспускание (после пробуждения) не используют для сбора материала. После опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо тщательно подмыться с использованием щадящего гигиенического средства. Важно как следует очистить половые органы во избежание загрязнения материала. Дальше собирать биологическую жидкость нужно в двухлитровый контейнер. Он должен оставаться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов. Последний сбор жидкости проводится ровно через сутки после начала первого этапа исследования, то есть примерно в 8 часов утра на следующий день.

Жидкость нужно перемешать, после чего перелить примерно пятьдесят миллилитров мочи в стерильный контейнер. Емкость нужно плотно закрыть крышкой.

Рекомендуется прикрепить листок с указанием имени, возраста, даты сбора материала и суточного количества мочи. Иногда просят указать антропометрические данные ребенка или подростка. В этот же день емкость следует отдать сотрудникам лаборатории. Не нужно передавать лаборантам оставшуюся двухлитровую емкость — достаточно пятидесяти миллилитров жидкости. В ней уже присутствуют все вещества, по которым проводится оценка работоспособности почечной ткани.

Второй этап -- Забор крови проводится из капилляров пальца с применением медицинского скарификатора. Это знакомая всем процедура, перед которой медицинский работник очищает место прокола спиртом, использует скарификатор для извлечения крови и собирает материал в специальную емкость для дальнейшего переноса на предметное стекло.

АНАЛИЗ КАЛА

Кал для копрологического исследования необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую емкость в количестве 5-10г (без примеси мочи).

Кал для исследования берут из середины калового цилиндра из разных мест. Если кал плотный, то нужно взять кусочек из середины комочка.

Примечание: нельзя собирать кал:

- в картонные и спичечные коробки,

- после приема бария, масляных клизм, приема медикаментов, касторового масла, после введения свечей в анальное отверстие.